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[问答题]病历分析[病历摘要]女性,29岁,下腹剧痛,伴头晕、恶心2小时,于2000年11月5日急诊入院平.素月经规律,4~5/35天,量多,无痛经,末次月经2000年9月17日,于10月20日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,四天来常感头晕、乏力及下腹痛,两天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血量增多,但仍少于平时月经量.今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛,下坠,头晕,并昏倒,遂来急诊.月经14岁初潮,量中等,无痛经.25岁结婚,孕2产1,末次生产4年前,带环3年.既往体健,否认心、肝、肾等疾患.查体:T36℃,P102次/分,Bp80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧.心肺无异常.外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满.化验:尿妊娩(±),Hb90g/L,WBC10.8×10/L,Plt145×10/L.B超:可见宫内避孕环,子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区.

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