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[问答题]患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4 d,右下腹痛伴发热2 d”来诊.平素月经规律伴有痛经史.作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝
B、胆囊及肝外胆管
C、胰
D、阑尾区
E、肾及输尿管
F、子宫及附件
根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示 声像图:子宫形态饱满,58 mm×55 mm×51 mm,内膜厚11 mm;左侧卵巢28 mm×20 mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52 mm×39 mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8 cm.)A、宫外孕破裂
B、浆下子宫肌瘤
C、右侧附件区炎性包块
D、右侧附件巧克力囊肿
E、右侧卵巢黄体囊肿破裂
F、右侧附件恶性肿瘤
为明确诊断,必要的实验室检查有A、血常规
B、尿常规
C、血HCG
D、血AFP
E、血CA125
F、抗子宫内膜抗体
首选检查可考虑(提示 实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常.)A、腹部X线片
B、盆腔CT
C、盆腔MRI
D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸
E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检
F、腹腔镜

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