[问答题]病例摘要:女性,48岁.牡丹江人,长途车押运员.已婚,左利手.右侧肢体麻伴不认识物品2天.患者2天前长途卧床到南京停车场休息,觉头昏、乏力和恶心.次晨下车去厕所时被人发现右足未穿鞋,经人提醒后才恍然大悟.此时觉右侧下肢麻.上厕所小便后无法找到自己的卧车.由别人找回到长途车.3小时后付过路费时无法分出各人民币的币值;反复拉手提包拉链,找不出和不认识包中的手机;最后均由别人代理完成.入病房后一直认为在牡丹江的医院病房.一天来面色苍白、嗜睡.既往史:3年前9月某日晨起曾发生左手无力,继而手指活动不能,洗脸时无法拧毛巾,行走时左下肢拖行.当地医院CT扫描示脑血栓形成.据说当时血常规、肝和肾功能正常.经治疗1个月后完全好转.从40岁以后碰撞处皮肤会出现浅紫斑片.无药物过敏史、未服避孕药和任何药物.无腹泻等胃肠病.无关节痛等慢性病.无冶游史.个人史:生有一女,月经史:月经周期准、量中等.从未去过农牧区.父母健在,母有高血压、糖尿病和脑血栓形成.查体:T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP120/76mmHg,皮肤无瘀斑,黏膜无贫血貌,浅表淋巴结未肿大,两肺呼吸音清,心率70次/分,律齐,无杂音,肝脾肋下未触及.神经系统检查:神志清,对答切题.无偏盲等脑神经异常.左侧肢体痛、温、触觉减退,左侧肢体振动觉减退,左手对钱币、钥匙等物体觉差.四肢肌力均为5级.四肢腱反射对称.Babinski征阴性.辅助检查:血白细胞8.9×10/L、其中中性粒细胞69.4%、淋巴细胞21.2%、单核细胞5.6%、嗜酸性粒细胞3.8%、红细胞4.8×10/L、血红蛋白140g/L、血细胞比容42.1%、血小板837×10/L.血糖5.0mmol/L.脑MR示右侧顶叶、枕前区T加权低信号、T加权高信号(图6-16).骨髓组织学检查:呈轻度增生性骨髓象.粒系细胞增生略活跃,部分细胞退行性变,NAP78%阳性,积分168.有2%异型淋巴细胞.红系细胞比例正常.巨核细胞明显增多.原始和幼稚巨核细胞增加,有成簇的血小板.用AS-PCR基因测定发现JAK基因且有V617F点突变.
[问答题]某省在甲市建有C特种钢生产企业、在乙市建有D特种钢生产企业(以下简称C公司和D公司),均为国有控股公司.2004年,根据市场竞争的需要,省决定C公司和D公司合并组建成为大型特钢集团公司(简称A公司),总部设在甲市.合并后,A公司提高了竞争实力,但许多问题亟待解决:C公司和D公司老国有体制下的大量历史负担同时转移到新公司,急需消化;C公司和D公司的原有战略已不能适应合并公司的要求;为适应公司合并后的新形势,A公司的组织、人事、财务、生产、营销等诸多方面急需变革;A公司的技术改造任务比较迫切等.鉴于A公司目前的情况,A公司董事会决定聘请一家管理咨询公司进行战略规划咨询.以下是A?司提供的资料:(1)C公司基本情况.总资产32亿元,净资产12亿元,销售额14亿元,净利润0.57亿元,占地180万平米,属于国有划拨工业用地,产权归C公司所有.从销售量、收入及毛利润贡献看,不锈钢、高合金工具钢、合金弹簧钢、特殊碳结钢是C公司的重点产品.客户主要集中在东北、华东地区,两个地区的销售额占总销售额的73%.(2)D公司基本情况.总资产26亿元,净资产10亿元,销售额11亿元,净利润0.41亿元,占地162万平米,属于国有划拨工业用地,产权归D公司所有.从销售量、收入及毛利润贡献看,不锈钢、高合金工具钢、高温合金钢、滚珠轴承钢、特殊碳结钢是D公司的重点产品,客户主要集中在东北、华东、西南地区,三个地区的销售额占总销售额的72%.(3)C公司与D公司比较.就生产能力来讲,C公司的总体冶炼能力、装备水平高于D公司;C公司的特钢精炼能力大大强于D公司,主要满足军工市场需求;C公司连铸能力、锻造能力明显优于D公司.两公司的轧制能力、配套能力基本相当,C公司的优势材及深加工材,D公司的优势在棒材等大中型材.(4)A公司迁址问题.根据甲市城市总体规划,A公司将在未来几年内进行整体搬迁.甲市对国有企业搬迁改造有一定优惠政策,如按照新的城市规划重新在工业区划拨工业用地,同时原有土地出让用于商业后,政府收取的土地出让金可按较大比例返还给本企业,用于新厂房建设和技术改造.(5)其他相关资料.特钢产品可以分为高、中、低端3类.高端产品包括:高合金工具钢、高速工具钢、不锈钢、耐热钢、高温合金钢、精密合金钢等;中端产品包括:合金结构钢、合金弹簧钢、碳素工具钢、碳素弹簧钢、滚珠轴承钢、合金工具钢等;低端产品包括:殊碳结钢、一般碳结钢等.国内特钢主要有装备工业、运载工具、国防军工等几大市场.研究表明,未来20年我国重大装备市场需求旺盛.国内铁矿石资源不足,主要从国外进口,资源成本呈现快速上升趋势;我国特钢产品进出口极不平衡,出口极少,而进口一直呈现快速上升趋势,目前主要以不锈钢板材等高档进口产品弥补国内产品结构的不足,高端特钢进口占国内市场份额20%;我国特钢市场结构与发达国家相比尚有一定差异,高端产品有较大的需求空间;国家提出建设资源节约型和环境友好型社会,对资源生产性企业提出了节能减排的严格要求.问题:1.分析A公司发展所面临的战略问题.2.利用SWOT方法对A公司进行战略综合分析,给出A公司的战略选择.3.公司合并后,A公司的现有产品战略存在什么问题?应如何调整?应采取什么措施保证该战略的实施
[问答题]1月9日,向市木材公司购进原木一批并验收入库,取得增值税专用发票注明:价款200000元,税额26000元,开出支票支付货款.
[问答题]消防技术服务机构受东北某造纸企业委托,对其成品仓库设置的干式自动喷水灭火系统进行检测.该仓库地上2层,耐火等级为二级,建筑高度15.8m,建筑面积7800m2,还设置了室内消火栓系统、火灾自动报警系统等消费设施,厂区内环状消防供水管网(管径DN250mm)保证室内、外消防用水,消防水泵设计扬程为1.0MPa.屋顶消防水箱最低有效水位至仓库地面的高差为20m,水箱的有效水位高度为3m.厂区共有2个相互连通的地下消防水池,总容积为1120m3.干式自动喷水灭火系统设有一台干式报警阀,放置在距离仓库约980m的值班室内(有采暖)、喷头型号为 ZSTX15-68(℃).检测人员核查相关系统试压及调试记录后,有如下发现:(1)干式自动喷水灭火系统管网水压强度及严密性试验均采用气压试验替代,且未对管进行冲洗.(2)干式报警阀调试记录中,没有发现开启系统试验阀后报警阀启动时间及水流到试验装置出口所需时间的记录值.随后进行现场测试,情况为:在干式自动喷水灭火系统最不利点处开启末端试水装置,干式报警阀、加速排气阀随之开启,6.5min后干式报警阀水利警铃开始报警,后又停止(警铃及配件质量、连接管路均正常),末端试水装置出水量不足.人工启动消防泵加压,首层的水流指示器动作后始终不复位.查阅水流指示器产品进场验收记录、系统竣工验收试验记录等,均未发现问题.根据以上材料,回答下列问题(共21分)3.检测该仓库消火栓系统是否符合设计要求时,应出几支水枪?按照国家标准有关自动喷水灭火系统设置场所火灾危险等级的划分规定,该仓库属于什么级别?自动喷水灭火系统的设计喷水持续时间为多少
[问答题]在当前单元格中,利用公式查询书名为“公务员考试用书”一书所对应的I还书日期(当前工作表已经按书名升序排序).要求输入函数参数时不使用折叠按钮.
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[问答题]患者,女,63岁.患者平素经常小便不畅,排尿时疼痛.近2周因劳累过度出现小腹坠胀,小便淋漓不已,尿有热痛感,腰膝酸软,神疲乏力,食欲不振.查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 19次/分,BP 130/80mmHg.面色无华,膀胱区压痛(+),右肾区叩痛(+).舌淡,苔薄白,脉沉细. 辅助检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.75.尿白细胞5~10个/HP,尿红细胞2~6个/HP,尿蛋白(++),尿潜血(+),尿培养细菌数大于105/ml.肝肾B超未见异.(答题要求)(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治.(2)请与尿道综合征相鉴别.
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[问答题]男孩,8个月,因发热,腹泻2天入院.入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2℃~38.1℃,后出现腹泻,为水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血.无流涕,咳嗽、呕吐.自服止泻药效果不佳.已排大便十余次.患儿精神差,食欲下降,哭声弱.近6小时未解小便.患儿平时体健,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,生后按计划接种疫苗,无遗传病家族史.查体:T 37.1℃,P 152次/分,R 41次/分.急性病容,嗜睡,精神差,皮肤干燥、弹性极差、有花纹,四肢冷,眼窝深凹陷,哭无泪,前囟1.2cm×1.2cm,凹陷.唇干,无发绀.咽部略充血,双肺呼吸音清,心音低钝,心律齐,未闻及杂音.肝肋下1.5cm,质软,脾未触及,移动性浊音阴性.颈无抵抗,病理征阴性.实验室检查:血常规:Hb 129g/L,RBC 5.5×1012/L,WBC 4.8×109/L,N 0.23,L 0.77,Plt 310×109/L.粪常规:未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞.要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则.
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